В России продолжается реализация федеральной программы «Борьба с гепатитом C», которая является частью национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». Этот вопрос обсуждался на встрече с главным внештатным специалистом-гастроэнтерологом детского населения Министерства здравоохранения Свердловской области, Любовью Сафроновой. Она ответила на актуальные вопросы по поводу гепатита C, в частности, почему в 25% случаев невозможно установить причину заражения, можно ли передать вирус через поцелуй и что делать, если вирус обнаружен у матери. Подробности можно найти в статье Газеты Серовский рабочий.
Гепатит C, по словам Сафроновой, называется «ласковым убийцей» потому, что заболевание может длительное время протекать без симптомов. «Человек может годами не догадываться о наличии инфекции. Первые признаки, когда они появляются, часто бывают неспецифичными, такими как утомляемость и слабость, что затрудняет диагностику», — пояснила она.
Как отметила специалист, гепатит C может привести к серьезным последствиям, включая цирроз печени и рак. Цирроз развивается в среднем через 10-20 лет после начала заболевания, и риск его возникновения за этот период оценивается от 15 до 30%.
Что касается передачи вируса, то у детей основным путем инфицирования является перинатальный контакт, то есть заражение от матери во время беременности или родов. Однако риск передачи от матери к ребенку не так велик, как можно было бы предположить: он составляет всего от 1,5 до 5%. Это зависит от активности заболевания у матери. Если у ребенка установлен перинатальный контакт по гепатиту C, он подлежит динамическому наблюдению. Важно отметить, что в первые два года жизни у детей может произойти самоизлечение.
С подростками ситуация несколько иная. По мнению врача, факторы риска у них меняются: незащищенные половые контакты, пирсинг и татуировки, сделанные с нарушением санитарных норм, а также медицинские манипуляции представляют собой основные пути заражения. Сафронова уверяет, что риск бытового заражения гепатитом C крайне низок, поскольку вирус требует контакта с кровью для передачи. «Объятия и поцелуи не являются путями передачи вируса», — добавила она.
Появление препаратов прямого противовирусного действия стало настоящей революцией в лечении гепатита C. Лечение для взрослых началось с 2014 года, а с 2021 года стало доступно и для детей с 12 лет. По словам Сафроновой, с 2021 по 2023 год около 60 детей прошли курс лечения за счет регионального бюджета. Стоимость лечения составляет около полумиллиона рублей, однако с 2023 года фонд «Круг добра» берет на себя обеспечение детей необходимыми препаратами.
В Свердловской области ежегодно проходят лечение порядка 30 детей. Терапия занимает всего два месяца и сводится к приему таблеток, что значительно облегчает процесс по сравнению с предыдущими методами, когда использовались препараты интерферона. Сафронова отметила, что среди пролеченных детей не было зарегистрировано ни одной нежелательной реакции. После завершения курса лечения детей наблюдают в течение двух лет, и если вирус не обнаруживается, пациента снимают с учета.
На 1 января 2026 года в свердловском регистре детей с хроническим вирусным гепатитом C находилось 157 человек. В 2023 году выявлено всего 5 новых случаев, а за первое полугодие 2026 года — лишь один. Массового скрининга на гепатит C среди детей не проводится из-за низкой распространенности заболевания. Обследованию подлежат только группы риска, такие как дети от инфицированных матерей и те, кто планирует хирургические вмешательства.
Заболеваемость гепатитом C в Свердловской области и по всей стране продолжает снижаться. Показатель заболеваемости детей в 2024 году был самым низким за весь период наблюдения и составил 0,9 на 100 тысяч детского населения.
Что касается профилактики, то специфической вакцинации от гепатита C пока не существует. Однако, по словам Сафроновой, акцент делается на неспецифические меры. «Если мать вылечится от гепатита C, она не передаст вирус своему ребенку. Молодые люди должны знать о своем заболевании и проходить лечение», — добавила врач. Для подростков важными правилами остаются избегание незащищенных половых контактов и получение пирсинга и татуировок только в специализированных салонах.