С началом осени и первыми заморозками количество пациентов в кардиологических кабинетах заметно возрастает. Существует распространенное мнение, что сердце становится более уязвимым из-за холода, нехватки солнечного света и сезонных простуд. Но действительно ли это так просто? На ключевые вопросы о здоровье сердца в осенний период ответила Тахмина Каноатовна Миронова, врач-кардиолог ЦГБ №7 Екатеринбурга, в интервью с Газетой Серовский рабочий.
Холод как катализатор сердечно-сосудистых событий
Действительно, холод считается одним из факторов, способствующих сердечно-сосудистым событиям. При резком снижении температуры сосуды сужаются, что приводит к повышению артериального давления. Сердцу приходится работать с увеличенной нагрузкой, а потребность миокарда в кислороде возрастает. В это время также наблюдаются изменения в работе симпатической нервной системы и активация системы свертывания крови.
Наибольшую уязвимость испытывают люди с уже существующими заболеваниями, такими как атеросклероз коронарных артерий, гипертония или ишемическая болезнь сердца. Однако, как подчеркивает Тахмина Каноатовна, не стоит упрощать ситуацию:
«Я бы не стала сводить всё только к спазму сосудов. Наиболее частый механизм инфаркта — это разрыв или повреждение атеросклеротической бляшки с последующим образованием тромба. Холод создает идеальные условия для этого процесса: растет давление, учащается пульс. Поэтому мы говорим о сочетании нескольких факторов, а не об одной причине».
Мифы о витамине D и осенней хандре
Существует популярное мнение, что уменьшение солнечного света приводит к снижению уровня витамина D и серотонина, что, в свою очередь, повышает риск тромбообразования. Однако Тахмина Каноатовна предостерегает:
«Здесь важно разделять доказанные факты и популярные гипотезы. Сегодня нет оснований говорить, что сезонный дефицит витамина D является непосредственной причиной осеннего роста инфарктов. Связь скорее косвенная и комплексная».
Сокращение светового дня негативно влияет на циркадные ритмы, сон и общее настроение. Хронический стресс, тревожность и недосып могут оказывать непосредственное влияние на здоровье сердца.
«Стресс повышает активность симпатической нервной системы, увеличивает частоту сердечных сокращений и давление. Кроме того, человек в состоянии «осенней хандры» чаще меньше двигается, хуже питается и может злоупотреблять алкоголем или курением. Забота о психологическом состоянии — это в том числе забота о сердце», — отмечает Тахмина Миронова.
Грипп и его влияние на сердечно-сосудистую систему
Если обычная осенняя простуда — это незначительная проблема, то грипп представляет серьезную угрозу для сердца. Острая респираторная инфекция вызывает мощную воспалительную реакцию в организме, что может привести к учащению сердцебиения, повышению температуры и давления, а также активации свертываемости крови.
«Наиболее высокий риск инфаркта приходится на острую фазу инфекции и первую неделю после лабораторно подтвержденного гриппа, — говорит врач. — Особенно осторожными должны быть люди с ишемической болезнью сердца и перенесенным инфарктом».
Если после болезни вы замечаете одышку, боли в груди, сердцебиение или резкое ухудшение переносимости привычной нагрузки — это повод немедленно обратиться к врачу.
Занятия спортом в холодное время года
Стоит ли отказываться от утренних пробежек с приходом холодов? Не обязательно, если вы здоровы. Но следует помнить, что сочетание холода и резкой физической нагрузки представляет собой опасность.
«Одна из главных ошибок — выйти из теплого помещения и сразу начать бежать на высокой скорости или заниматься тяжелой физической работой на морозе, — предупреждает Тахмина Каноатовна. — Нужна постепенность. Дайте организму время адаптироваться: сделайте разминку, первые минуты двигайтесь спокойно. А людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями интенсивность тренировок нужно обязательно обсуждать с врачом. Внезапные тяжелые нагрузки на морозе категорически нежелательны».
Это же правило касается и возвращения к спорту после перенесенного гриппа — темп нужно снижать, а восстановление должно быть плавным.
Осенний рацион: что стоит избегать
С приходом осени многие интуитивно начинают тянуться к более жирной и калорийной пище, что может быть опасно. Опасен не сам факт употребления калорийной пищи, а регулярность этого подхода. Кардиолог рекомендует ограничить переработанное мясо, фастфуд, сладкую выпечку и избыток соли. Вместо этого рацион следует обогатить рыбой, овощами, бобовыми, цельнозерновыми продуктами и орехами.
Контроль давления и важные рекомендации
Людям с гипертонией осенью необходимо быть особенно внимательными. Давление следует контролировать регулярно, а не только при возникновении головной боли. Измерять его нужно в сидячем положении после нескольких минут отдыха, делая два замера с небольшим интервалом.
Но главное правило осени — не заниматься самолечением.
«Самостоятельно увеличивать дозу препаратов только потому, что наступила осень или похолодало, не нужно. Это относится и к статинам, и к антигипертензивным средствам. Если показатели перестали контролироваться, врач оценит ситуацию и при необходимости скорректирует лечение», — подчеркивает Тахмина Миронова.
Если давление достигает 180/120 и выше, а также появляются симптомы, такие как боль в груди, выраженная одышка, нарушение речи, слабость или онемение конечности, нарушение зрения — необходимо срочно вызывать экстренную медицинскую помощь.
Вакцинация как средство защиты сердца
Прививка против гриппа представляет собой не только защиту от температуры и кашля, но и реальную кардиозащиту. Клинические исследования показывают, что вакцинация пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями снижает риск тяжелых катастроф, так как предотвращает развитие серьезного гриппа — мощного триггера инфарктов.
«Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями я рекомендую обсуждать вакцинацию с лечащим врачом и делать ее до активного начала сезона. Для Северного полушария разумно ориентироваться на сентябрь или октябрь, чтобы иммунитет успел сформироваться. Но ждать «идеальной даты» не нужно: если сезон уже начался, привиться все равно имеет смысл», — резюмирует врач-кардиолог ЦГБ №7 Екатеринбурга Тахмина Каноатовна Миронова.
Осень требует от нашего сердца повышенной адаптивности. Понимание реальных механизмов рисков, отказ от мифов и грамотная подготовка к холодам помогут сохранить здоровье миокарда до самой весны.