В Свердловской области продолжается месячник, посвященный Дню пенсионера, а в стране проходит Неделя сокращения потребления алкоголя. В свете этих событий корреспондент Газеты Серовский рабочий пообщался с заведующим гериатрическим отделением ЦГКБ №6 г. Екатеринбурга Александром Шустовым. Врач рассказал, почему диспансеризация — это не просто визит к терапевту, как алкоголь убивает память и что на самом деле «ломает» пожилой организм.
Главные спутники старости и скрытые угрозы
Формально главные причины смертности в преклонном возрасте — онкология и травмы. Однако на самом деле проблема заключается в потере контроля над телом и снижении физической активности. Пожилые люди становятся менее подвижными, у них падает аппетит, и они зачастую переходят на простой рацион, состоящий из хлеба и мяса, игнорируя разнообразие в питании. Организм начинает испытывать дефицит критических компонентов, таких как белок и кальций, которые необходимы для поддержания здоровья.
«Как только белка в организме становится недостаточно, он начинает забирать мышцы из тех мест, где они наименее необходимы. Это может привести к старческой астении, известной как немощь», — объясняет Александр Шустов.
По его словам, организм начинает «разбирать» кишечник, что вызывает запоры, а затем и кости, вымывая кальций, который необходим для работы сердца. В результате этого возникает хрупкость костей и повышается риск тяжелых переломов. Потребление 100 грамм белка в день — это эквивалент 500 грамм творога, 400 грамм мяса или 500 грамм рыбы. Пожилым людям необходимо полтора грамма белка на килограмм массы тела. Важным сигналом, который не следует игнорировать, является резкое увеличение продолжительности сна. Если человек, который всю жизнь вставал в 5 утра, начинает спать по 10 часов и дремать днем, это может быть признаком деменции. Мозг начинает «сохнуть», и при этом количество рабочих клеток уменьшается, что делает любую нагрузку тяжёлой.
Алкоголь: микро-тромбы и похороны клеток
В рамках Недели сокращения потребления алкоголя и связанной с ним заболеваемости врач развеял миф о «безопасных» дозах. Алкоголь представляет собой окислитель. Даже 20 мл спирта способны пробить печеночный барьер и попасть в кровь, меняя заряд эритроцитов. Отрицательный заряд, который не позволяет клеткам слипаться, заменяется на кислый. Таким образом, эритроциты начинают прилипать к стенкам капилляров, что приводит к их закупорке.
Капилляры мозга имеют диаметр всего 4 микрометра, тогда как эритроцит — 8 микрометров. Чтобы пройти, он сворачивается в трубочку, но из-за измененного заряда прилипает к стенке. В результате клетки мозга остаются без кислорода и погибают за несколько минут. Мозг — это основной потребитель кислорода в организме, затем идет сердце, а остальные органы получают кислород по остаточному принципу.
«Головная боль после застолья — это результат распада мертвых клеток мозга. Похмельный синдром — это фактически похороны этих клеток», — отмечает медик.
Первыми от гипоксии умирают клетки коры головного мозга, отвечающие за мышление. У людей с начинающейся деменцией родные часто замечают: стоит выпить — и память отключается полностью. Что касается внешнего вида, то систематическое употребление спиртного оказывает незначительное влияние на морщины. Основной удар принимают на себя «подкапотные» органы: мозг и сердце.
Курение: удар по легким и сосудам
Курение воздействует на организм с двух сторон. Во-первых, оно наносит вред легким. «Легкие внутри такие же нежные, как наши глаза. Тонкая оболочка легких начинает защищаться от дыма, утолщаясь до такой степени, что кислород уже не может проходить через неё», — предупреждает врач.
Это приводит к разрушению сурфактанта, слипанию альвеол и снижению площади газообмена. Как результат — одышка даже при обычной ходьбе. Во-вторых, никотин вызывает спазм мелких сосудов на 15 минут, в результате чего сосудистая стенка теряет питание, что ускоряет развитие атеросклероза и приводит к гипертонии.
Секрет долголетия: белок, кальций и солнце
Совет пенсионерам в рамках месячника Дня пенсионера заключается в трех ключевых компонентах: белок, кальций и витамин D3. Врачи часто наблюдают, что 75-летние фермеры не страдают остеопорозом, поскольку их жизнь связана с физическим трудом и употреблением молочных продуктов.
«Если человек выпьет литр кефира в сутки, он получит не только необходимый кальций, но и 30 граммов белка. Это эквивалентно пяти яйцам, только в жидком виде», — делится лайфхаком Александр Шустов.
В 100 граммах сыра содержится суточная норма кальция. Витамин D3 (около 2000 МЕ или 4 капли) на Урале лучше принимать в аптечной форме, так как из пищи и солнечного света получить его в достаточном количестве невозможно. Именно витамин D3 «склеивает» кальций и белок в кишечнике.
Диспансеризация: чекап на выживание
Осень — идеальное время для чекапа, так как в это время нет ажиотажа перед сезоном ОРВИ. Однако диспансеризация — это не просто лечение уже имеющихся заболеваний.
«Диспансеризация — это чекап, который не охватывает все болезни, а сосредоточен только на тех, что могут привести к смертельным исходам. Это позволяет узнать о возможных причинах смерти задолго до того, как это может произойти», — подчеркивает заведующий отделением.
Для пожилых людей перечень обследований шире. Главный акцент следует делать на атеросклероз, который активно развивается с 40 до 60 лет, а после 60 лет его лечение становится проблематичным. К сожалению, врачи часто просто анализируют уровень холестерина, не обращая внимания на более серьезные проблемы. Правильная стратегия включает в себя сдачу липидного спектра и УЗИ сосудов шеи. Если обнаружены бляшки, необходимо назначать статины. Однако если к 75 годам атеросклероза нет, статины можно отменить даже при повышенном холестерине. Диспансеризация предоставляет шанс предотвратить инсульт или инфаркт, а не просто констатировать наличие болезни.